N-Acetylcystein (NAC)

Überblick

N-Acetylcystein stammt von der Aminosäure L-Cystein. Aminosäuren sind die Bausteine ​​von Proteinen. N-Acetylcystein hat viele Verwendungszwecke als Medizin.

N-Acetylcystein wird am häufigsten im Mund bei Husten und anderen Lungenerkrankungen eingesetzt. Es wird auch bei Grippe, trockenem Auge und vielen anderen Erkrankungen angewendet, aber es gibt keine guten wissenschaftlichen Beweise, die viele dieser Anwendungen unterstützen.

Gesundheitsdienstleister geben N-Acetylcystein durch IV bei Erkrankungen wie einer Überdosierung von Paracetamol (Tylenol). Es wird auch von IV gegeben, um die Nitrattoleranz zu verringern.

Einstufung

Ist eine Form von:

Aminosäure

Hauptfunktionen:

Husten, Lungenerkrankungen

Auch bekannt als:

Acetylcystein, Acétylcystéin, Acetylcystein

Wie funktioniert es?

N-Acetylcystein behandelt eine Paracetamolvergiftung (Tylenol), indem es die giftigen Formen von Paracetamol bindet, die in der Leber gebildet werden. Es ist auch ein Antioxidans, daher kann es eine Rolle bei der Vorbeugung von Krebs spielen.

Verwendung

  • Vergiftung mit Acetaminophen (Tylenol). N-Acetylcystein senkt wirksam die Todesrate und verhindert den dauerhaften Schaden, der durch eine Paracetamolvergiftung verursacht wird. Für diese Verwendung ist oral verabreichtes N-Acetylcystein genauso wirksam wie intravenös verabreichtes N-Acetylcystein (durch IV).
  • Vollständiger oder teilweiser Lungenkollaps (Atelektase). N-Acetylcystein hilft bei der Behandlung kollabierter Lungen, die durch Schleimblockade verursacht werden.
  • Lungentests. N-Acetylcystein ist hilfreich, um Menschen auf diagnostische Lungentests vorzubereiten.
  • Pflege von Menschen mit einem Schlauch in der Luftröhre (Tracheotomie-Pflege). N-Acetylcystein beugt Krustenbildung bei Menschen mit einem Schlauch in der Luftröhre vor.
  • Brustschmerzen (Angina). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein oder die intravenöse Injektion (durch IV) scheint die Schmerzen in der Brust zu lindern, wenn das Medikament Nitroglycerin angewendet wird. Intravenöses N-Acetylcystein scheint die Nitroglycerintoleranz zu verhindern. Die orale Einnahme von N-Acetylcystein kann ebenfalls dazu beitragen, die Nitroglycerintoleranz zu verhindern. Die Ergebnisse sind jedoch widersprüchlich.
  • Autismus. Einige Untersuchungen zeigen, dass die orale Einnahme von N-Acetylcystein die Reizbarkeit bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus verbessert. Aber N-Acetylcystein scheint andere Autismus-Symptome wie Hyperaktivität, sozialer Rückzug, Lethargie, sich wiederholendes Verhalten und unangemessene Sprache nicht zu verbessern.
  • Schwellung (Entzündung) der Hauptluftwege in der Lunge (Bronchitis). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint Atemnot und Husten bei Menschen mit Luftdurchgangsschwellungen aufgrund von Senfgasexposition zu verringern. Auch die orale Einnahme von N-Acetylcystein über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten scheint ein Aufflammen bei Menschen mit anhaltender Schwellung des Luftdurchgangs zu verhindern. Eine kürzere Einnahme scheint jedoch nicht effektiv zu sein.
  • Eine Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert (chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint das Aufflackern um etwa 40% zu verringern und die Sputumkonsistenz bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer COPD zu verbessern. Es scheint am besten bei Menschen zu funktionieren, die noch keine Kortikosteroide einnehmen. Dies kann jedoch das Risiko einer Verstopfung des Atemschlauchs erhöhen.
  • Nierenschäden durch Kontrastmittel (kontrastinduzierte Nephropathie). Untersuchungen zeigen, dass die orale Einnahme von N-Acetylcystein mit oder ohne andere Medikamente dazu beiträgt, Nierenproblemen vorzubeugen, die durch Farbstoffe verursacht werden, die bei einigen Röntgenuntersuchungen bei Menschen mit schlechter Nierenfunktion verwendet werden. Es scheint das Risiko von Nierenproblemen, die durch Farbstoffe verursacht werden, nicht zu senken Farbstoffe, die bei Röntgenuntersuchungen bei Menschen mit normaler Nierenfunktion oder bei Menschen mit Diabetes verwendet werden.
  • Schwere Nierenerkrankung (Nierenerkrankung im Endstadium oder ESRD). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint bei Menschen mit schweren Nierenerkrankungen Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu vermeiden. Die Risikominderung kann bis zu 40% betragen. N-Acetylcystein verringert jedoch nicht das allgemeine Todesrisiko oder das Risiko des Todes durch Herzerkrankungen bei diesen Menschen.
  • Anfallsleiden (Epilepsie). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint bei der Behandlung einer bestimmten Art von Epilepsie-Anfall zu helfen.
  • Hohe Homocysteinspiegel im Blut (Hyperhomocysteinämie). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint den Homocysteinspiegel zu senken, ein möglicher Risikofaktor für Herzerkrankungen.
  • Hoher Cholesterinspiegel oder andere Fette (Lipide) im Blut (Hyperlipidämie). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint die Blutfettwerte, die als Lipoprotein (a) bezeichnet werden, bei Menschen mit hohen Blutfettwerten zu senken.
  • Toxizität bei Personen, die das Krebsmedikament Ifosfamid (Ifex) einnehmen. Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint Nebenwirkungen von Ifosfamid (Ifex) vorzubeugen. Dieses Medikament wird bei bestimmten Krebsarten eingesetzt. Aber das Medikament Mesna (Mesnex) scheint besser zu wirken als N-Acetylcystein.
  • Grippe (Influenza). Die orale Einnahme von N-Acetylcystein scheint die Grippesymptome zu lindern.
  • Herzinfarkt. Die intravenöse (intravenöse) Verabreichung von N-Acetylcystein zusammen mit dem Medikament Nitroglycerin scheint die Aufrechterhaltung der Herzfunktion zu unterstützen und die Herzschädigung bei Menschen mit Herzinfarkt zu verringern. Manchmal wird das Medikament Streptokinase auch zusammen mit N-Acetylcystein und Nitroglycerin verwendet.

Empfohlene Dosierung

Die folgenden Dosen wurden in der wissenschaftlichen Forschung untersucht:

ERWACHSENE

MIT DEM MUND:

  • Bei Überdosierung von Paracetamol (Tylenol): Zuerst 140 mg / kg N-Acetylcystein, gefolgt von 70 mg / kg alle 4 Stunden für 3 Tage oder bis kein Paracetamol mehr im Blut nachgewiesen wird.
  • Zur Schwellung (Entzündung) der Hauptluftwege in der Lunge (Bronchitis): Dosen von 200 mg zweimal täglich, 200 mg dreimal täglich, 300 mg langsame Freisetzung zweimal täglich und 600 mg kontrollierte Freisetzung zweimal täglich wurden bis zu 6 Monate lang angewendet. Es wurden auch Dosen von bis zu 1.5 Gramm pro Tag für bis zu 4 Monate verwendet.
  • Bei einer Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert (chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD): 400-1200 mg N-Acetylcystein täglich in geteilten Dosen werden zusätzlich zur Standardbehandlung bis zu 6 Monate lang angewendet.
  • Zur Vorbeugung von Nierenschäden durch Kontrastmittel (kontrastinduzierte Nephropathie): 400-600 mg N-Acetylcystein zweimal täglich am Tag vor und am Tag der Iopromid-Verabreichung, mit intravenöser Kochsalzlösung für 12 Stunden vor und 12 Stunden nach der Iopromid-Verabreichung. Auch eine Anfangsdosis von 1200 mg N-Acetylcystein, gefolgt von 1200 mg zweimal täglich danach für 48 Stunden, nachdem auch Farbstoff verwendet wurde.
  • Bei einer Lungenerkrankung, die zu Narbenbildung und Verdickung der Lunge führt (idiopathische interstitielle Pneumonie): 600 mg N-Acetylcystein dreimal täglich für 12 Wochen.
  • Zur Vorbeugung von Toxizität bei Personen, die das Krebsmedikament Ifosfamid (Ifex) einnehmen: 1-3 Gramm N-Acetylcystein alle 6 Stunden, beginnend eine Stunde vor der Ifosfamid-Behandlung und bis zu 5 Tage nach der Behandlung.
  • Zur Reduzierung hoher Homocysteinspiegel im Blut (Hyperhomocysteinämie): 600-1200 mg N-Acetylcystein täglich.
  • Bei Anfallsleiden (Epilepsie): 4-6 Gramm täglich.
  • Zur Reduzierung der Grippe (Influenza): 600 mg zweimal täglich für bis zu 30 Monate.
  • Zur Verringerung des Risikos von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Menschen mit schwerer Nierenerkrankung (Nierenerkrankung im Endstadium oder ESRD): 600 mg zweimal täglich.
  • Für hohe Cholesterinspiegel oder andere Fette (Lipide) im Blut (Hyperlipidämie): 1.2 Gramm täglich für 6 Wochen oder 2 Gramm täglich für 4 Wochen, gefolgt von 4 Gramm täglich für weitere 4 Wochen.

DURCH INHALATION:

  • Für vollständigen oder teilweisen Lungenkollaps (Atelektase): 3-5 ml 20% ige Lösung oder 6-10 ml 10% ige Lösung, die 3-4 mal täglich unter Verwendung eines Zerstäubers verabreicht werden. Die Lösung kann auch durch Tracheotomie in einer Dosis von 1-2 ml 10% iger oder 20% iger Lösung alle 1-4 Stunden verabreicht werden. Die Lösung kann auch durch einen Trachealkatheter in einer Dosis von 1-2 ml 20% iger Lösung oder 2-4 ml 10% iger Lösung alle 1-4 Stunden verabreicht werden.
  • Für Lungentests: 1-2 ml 20% ige Lösung oder 2-4 ml 10% ige Lösung, die 2-3 Mal vor dem diagnostischen Test durch intratracheale Instillation verabreicht wurden.
  • Bei einer Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert (chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD): 20% ige Lösung, die mindestens 4 Tage lang über einen Zerstäuber verabreicht wird.
  • Zur Pflege von Menschen mit einem Schlauch in der Luftröhre (Tracheotomie-Pflege): 1-2 ml 10-20% ige Lösung, verabreicht durch intratracheale Instillation.

DURCH INTRAVENOUS (IV) INJEKTION:

  • Bei Überdosierung von Paracetamol (Tylenol): Gesundheitsdienstleister geben N-Acetylcystein intravenös (durch IV) zur Paracetamolvergiftung. Die Dosierung beträgt normalerweise 150 mg / kg, gefolgt von 50 mg / kg über 4 Stunden, gefolgt von 100 mg / kg über 16 Stunden oder bis keine Paracetamolspiegel mehr festgestellt werden.
  • Zur Vorbeugung von Nierenschäden durch Kontrastmittel (kontrastinduzierte Nephropathie): 900 mg vor und nach dem Farbstoff. Außerdem wurden 1200 mg iv vor der oralen Gabe von 1200 mg N-Acetylcystein zweimal täglich verabreicht.
  • Für Herzinfarkt: 100 mg / kg sechsmal täglich mit dem Medikament Streptokinase. Außerdem wurden 10 mg / min für die erste Stunde, gefolgt von 20 mg / min für 23 Stunden mit Nitroglycerin, mit oder ohne Streptokinase verwendet. Zusätzlich wurden 15 Gramm zusammen mit Streptokinase über 24 Stunden verwendet.

KINDER

MIT DEM MUND:

  • Bei Überdosierung von Paracetamol (Tylenol): 140 mg / kg anfangs, gefolgt von 70 mg / kg alle 4 Stunden für 72 Stunden oder bis Paracetamol im Körper nicht mehr nachgewiesen wird.
  • Für Autismus: 900 mg täglich für 4 Wochen, gefolgt von 900 mg zweimal täglich für 4 Wochen, gefolgt von 900 mg dreimal täglich für 4 Wochen. Die tägliche Einnahme von 1200 mg täglich mit dem Medikament Risperidon über 8 Wochen wurde ebenfalls angewendet.

DURCH INHALATION:

  • Für vollständigen oder teilweisen Lungenkollaps (Atelektase): 3-5 ml 20% ige Lösung oder 6-10 ml 10% ige Lösung, die drei- bis viermal täglich unter Verwendung eines Zerstäubers verabreicht werden. Die Lösung kann auch durch Tracheotomie in einer Dosis von 1-2 ml 10% iger oder 20% iger Lösung alle 1-4 Stunden verabreicht werden. Die Lösung kann auch durch einen Trachealkatheter in einer Dosis von 1-2 ml 20% iger Lösung oder 2-4 ml 10% iger Lösung alle 1-4 Stunden verabreicht werden.
  • Für Lungentests: 1-2 ml 20% ige Lösung oder 2-4 ml 10% ige Lösung, die 2-3 Mal vor dem diagnostischen Test durch intratracheale Instillation verabreicht wurden.
  • Zur Pflege von Menschen mit einem Schlauch in der Luftröhre (Tracheotomie-Pflege): 1-2 ml 10% ige oder 20% ige Lösung, verabreicht durch intratracheale Instillation.

Häufig gestellte Fragen zu N-Acetylcystein (NAC)

Ist die tägliche Einnahme von NAC sicher?

Die Hersteller empfehlen üblicherweise eine zweimal tägliche oder dreimal tägliche Verabreichung. Es gibt keine empfohlene Tagesdosis für NAC, da es im Gegensatz zu Vitaminen kein essentieller Nährstoff ist. Die Dosierung zur Verhinderung von Schäden durch Radiokontrastfarbstoffe beträgt 600 Stunden lang alle 1200 Stunden 12 mg bis 48 mg.

Was sind die Nebenwirkungen der Einnahme von NAC?

Häufige Nebenwirkungen der Acetylcysteinlösung sind:

  • Entzündung des Mundes,
  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • Fieber,
  • laufende Nase,
  • Schläfrigkeit,
  • Feuchtigkeit,
  • Engegefühl in der Brust,

Ist NAC gut für die Lunge?

NAC (N-Acetylcystein)

NAC ist ein Antioxidans, das sich in einigen Studien als vielversprechend erwiesen hat, in anderen jedoch nicht. "NAC ist eine robuste Behandlung für COPD, die Schleim und Husten reduziert, den Schleim verdünnt und den Auswurf lindert", sagt Mikolai. Es soll die Verschlechterung der Lungenfunktion verringern.

Wie lange dauert es, bis die NAC-Ergänzung funktioniert?

56% der Probanden gaben an, die NAC "stark oder sehr stark verbessert" zu haben, verglichen mit 16% unter Placebo (Zuckerpille oder inerte Substanz). Nach 9-wöchiger Behandlung wurde zunächst eine signifikante Verbesserung festgestellt.

Wer sollte NAC nicht nehmen?

Beim Einatmen kann es zu Schwellungen im Mund, laufender Nase, Schläfrigkeit und Engegefühl in der Brust kommen. Menschen mit Blutungsstörungen oder blutverdünnenden Medikamenten sollten kein NAC einnehmen, da dies die Blutgerinnung verlangsamen kann. NAC hat einen unangenehmen Geruch, der das Konsumieren erschwert.

Ist NAC hart für die Nieren?

Es wurde berichtet, dass N-Acetylcystein (NAC) die Niere vor Verletzungen schützt, die durch Kontrastmittel, Ischämie und Toxine verursacht werden. In all diesen Studien ist die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) der Ersatzmarker für Nierenschäden, und Serumkreatininveränderungen sind die gemessene Metrik der GFR.

Kann NAC Leberschäden verursachen?

Die Leber ist für den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Lipiden und Proteinen verantwortlich. Diese Prozesse sind alle miteinander verknüpft [14]. Daher kann eine längere Behandlung mit einer hohen Dosis NAC die normalen Leberfunktionen der Leber beeinträchtigen und die Leberregeneration nach APAP-Hepatotoxizität beeinträchtigen.

Wofür ist NAC Supplement gut?

Als verschreibungspflichtiges Medikament verwenden Ärzte NAC zur Behandlung einer Überdosierung mit Paracetamol. Es kann auch helfen, Schleim bei Menschen mit einigen Lungenerkrankungen wie chronischer Bronchitis aufzubrechen. Als Ergänzung verwenden einige Leute NAC, um zu versuchen, die Leber zu schützen. Es gibt Hinweise darauf, dass es helfen kann, Nieren- oder neurologische Schäden zu verhindern, die durch einige Medikamente verursacht werden.

Kann NAC schädlich sein?

Side Effects

NAC ist wahrscheinlich für Erwachsene sicher, wenn es als verschreibungspflichtiges Medikament bereitgestellt wird. Hohe Mengen können jedoch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung verursachen (47). Beim Einatmen kann es zu Schwellungen im Mund, laufender Nase, Schläfrigkeit und Engegefühl in der Brust kommen.

Hilft NAC bei Angstzuständen?

Auf klinischer Ebene scheint NAC in der täglichen Arbeit mit Patienten bei Wiederkäuern zu helfen, mit schwer zu kontrollierenden extrem negativen Selbstgedanken. Solche Gedanken sind häufig bei Depressionen und Angststörungen sowie bei Essstörungen, Schizophrenie, Zwangsstörungen usw.

Kann NAC langfristig eingenommen werden?

Hypothese: Orales N-Acetylcystein über einen längeren Zeitraum kann die Häufigkeit akuter Exazerbationen bei Patienten mit Bronchiektasie bei nicht-zystischer Fibrose verringern und deren Lebensqualität verbessern. ... Die Patienten erhielten nach dem Zufallsprinzip orales N-Acetylcystein (600 mg, zweimal täglich, 12 Monate) oder eine On-Demand-Behandlung.

Kann NAC nachts eingenommen werden?

Normalerweise nehme ich es jeden Abend vor dem Schlafengehen etwa 4 Wochen lang ein. Es funktioniert großartig und hilft, meine Gesundheit wiederherzustellen. Ich finde, dass ich mich nach einer Krankheit schneller besser fühle, wenn ich sie einnehme. Nur damit Sie wissen, bindet NAC an Tylenol und spült es aus der Leber.

Macht dich NAC schläfrig?

NAC ist als orale Lösung sowie als intravenöse und inhalative Zubereitung erhältlich. In Bezug auf Nebenwirkungen wurde orales oder inhalatives NAC mit Schläfrigkeit, Stomatitis, Feuchtigkeit, Rhinorrhoe und Hämoptyse in Verbindung gebracht.

Hilft NAC beim Schlafen?

Ergebnisse: Bei den Patienten der NAC-Gruppe im Vergleich zu ihren Ausgangswerten langsamer Wellenschlaf als prozentuale Schlafzeit (27.9 ± 2.7 gegenüber 42.3 ± 4.2; p <0.01) und Schlafeffizienz (90.8 ± 1.3 gegenüber 94.4) +/- 1.5; p <0.05) verbesserte sich erheblich.

Erhöht NAC den Blutdruck?

Eine Ernährung mit hohem Salz- oder Zuckergehalt und niedrigem Gehalt an Antioxidantien und Proteinen ist mit Bluthochdruck verbunden. Studien mit Nahrungsergänzungsmitteln des Cysteinanalogons N-Acetylcystein (NAC) haben gezeigt, dass es in Tiermodellen für Bluthochdruck insgesamt einen erhöhten Blutdruck verhindert oder abschwächt (22–33).

Hilft NAC der Fettleber?

Schlussfolgerungen. N-Acetylcystein kann die Leberfunktion bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung verbessern. Bessere Ergebnisse können in einer längeren Nachbeobachtungszeit erzielt werden.

Tötet NAC Viren ab?

Es wurde gezeigt, dass das Antioxidans N-Acetyl-L-Cystein (NAC) die Replikation von saisonalen humanen Influenza-A-Viren hemmt. Hier wurden die Auswirkungen von NAC auf die Virusreplikation, virusinduzierte proinflammatorische Reaktionen und virusinduzierte Apoptose in H5N1-infizierten Lungenepithelzellen (A549) untersucht.

Ist NAC ein Blutverdünner?

Menschen mit Blutungsstörungen oder blutverdünnenden Medikamenten sollten kein NAC einnehmen, da dies die Blutgerinnung verlangsamen kann. Zusammenfassung Während NAC als verschreibungspflichtiges Medikament als sicher gilt, kann es beim Einatmen Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Störungen sowie Mundprobleme verursachen.

Interagiert NAC mit Medikamenten?

NAC kann die Wirkung von Nitroglycerin und Isosorbid (Isordil) verstärken, zwei Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Brustschmerzen eingesetzt werden. Diese Kombination kann jedoch auch das Risiko von Nebenwirkungen wie starken Kopfschmerzen erhöhen und zu einem ungewöhnlich niedrigen Blutdruck führen.

Verursacht NAC Körpergeruch?

Der Geruch, den Sie riechen, ist wahrscheinlich auf den Schwefel zurückzuführen, der Teil von NAC (N-Acetylcystein) ist - dies ist normal. In unserem NAC Supplements Review werden Kapseln mit doppelt so viel NAC wie in VitaPulse für nur 10 bis 20 Cent verkauft.

Klinische Studien